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當冠心病、心絞痛來襲,會是一種什么體驗?

發布時間:2019-03-04   來源:青海省第五人民醫院(青海省腫瘤醫院)   瀏覽:2605

當冠心病、心絞痛來襲時,是一種什么體驗?一個字:疼


怎么辦?


硝酸甘油片:用于冠心病心絞痛的治療及預防,也可用于降低血壓或治療充血性心力衰竭。


BUT

如果出現心肌梗死的情況,胸痛劇烈,持續時間長(常常超過半小時),硝酸甘油根本起不到緩解作用,患者出現一連串惡心、嘔吐、出汗、發熱,甚至發紺、血壓下降的癥狀。更嚴重的是

休克、心衰。

        此時,拿什么拯救你的心臟?

        支架、搭橋便是保命良方。

趣聞

18世紀,那個時代,沒有支架,沒有搭橋,也沒有硝酸甘油,當時一位英國醫生把病人組織起來,到空氣新鮮的森林里伐木,每天鋸樹30分鐘,據說,三個月后,絕大多數患者心絞痛消失了。

實質上,所有的運動都是因人而異,時常因運動過量猝死的大有人在,所以,心臟疾病不容小覷,入院治療才是首選。

心臟

心臟是脊椎動物身體中最重要的器官之一,是一個不知疲倦的動力泵,只要生命不息,它就跳動不止。心臟主要功能是為血液流動提供動力,把血液運行至身體各個部分。

人的心臟在胸腔中部,稍偏左下方,呈圓錐形,大小約跟本人拳頭相等,內部有四個空腔,上部兩個是心房,下部兩個是心室。心臟的四個腔分別連接不同血管,左心室連接主動脈,左心房連接肺靜脈,右心室連接肺動脈,右心房連接上、下腔靜脈。心房接納來自靜脈的回心血,心室則將離心血打入動脈。

    

組成心臟的心肌有節律地收縮和舒張形成心臟的搏動。心肌收縮時,推動血液進入動脈,流向全身;心肌舒張時,血液由靜脈流回心臟。


心臟、心房、心室、心肌一家人,一榮俱榮,一損俱損。


 通力合作中,身體內部就成了一個活動的流動體,可愛的心臟向器官、組織提供了充足的血流量,順帶也將氧和各種營養物質(如水、無機鹽、葡萄糖、蛋白質、各種水溶性維生素等)帶給了機體,并帶走代謝的終產物(如二氧化碳、尿素和尿酸等),使細胞維持正常的代謝和功能。


讓血液流動暢快起來,有什么意義呢?

?供應充足的血流量,讓機體營養充足,氧氣充足,再趕走廢物。

?體內各種內分泌的激素和一些其它體液因素,也要通過血液循環將它們運送到靶細胞,實現機體的體液調節,維持機體內環境的相對恒定。

?血液防衛機能的實現,以及體溫相對恒定的調節,也都要依賴血液在血管內不斷循環流動。

血液流通不暢,容易冷。


 在生命過程中,心臟始終不停地跳動著,而且很有規律。"心跳"實際上就是心臟有節奏的收縮和舒張。一般成年人每分鐘心跳約60-80次,平均為75次。兒童的心率比較快,9個月以內的嬰兒,正常心律每分鐘可達140次左右。

心臟一次收縮和舒張,稱為一個心動周期。它包括心房收縮,心房舒張、心室收縮和心室舒張四個過程。這是一顆健康心臟改有的跳動規律。

心臟四周錯綜復雜,布滿了各類血管。可以說心臟的健康成也血管,敗也血管。一旦其中有堵塞,血流不暢,就會殃及全身。

 


心臟疾病的發生,有外因導致的,也有先天性問題。



心臟病包括風濕性心臟病、先天性心臟病、高血壓性心臟病、冠心病、心肌炎等等。多數以吃藥可以得到很好的控制。


此外,還可以進行介入治療和搭支架的方式治療。

心臟介入手術

心臟介入手術是介于內科治療與外科手術治療之間,是一種有創的診治方法。包括冠狀動脈造影術、 PTCA +支架術、二尖瓣球囊擴張術、射頻消融術、起搏器植入術、先天性心臟病介入治療、冠狀動脈腔內溶栓術。

心臟手術適用

◎對于絕大多數的房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉及肺動脈瓣狹窄均可經介入性治療進行根治;

◎風濕性心臟病中單純二尖瓣狹窄或合并中度以下二尖瓣關閉不全,而瓣膜無明顯鈣化、變形者,二尖瓣球囊擴張術已完全替代了外科手術治療。

◎對于慢性心動過緩、陣發性室上性心動過速、特發性室速等心律失常性疾病,永久起搏器安裝術及射頻消融術是目前唯一的根治方法。

◎冠狀動脈造影是診斷冠心病的“金標準”,對于明確病情,判斷預后以及積極制定下一步的治療方案是十分重要和不可或缺的。

◎經皮冠狀動脈腔內成形術(PTCA)+ 支架術對于挽救急性心肌梗塞病人的生命、提高救治成功率、改善心肌梗塞病人的預后及生活質量成效顯著。

什情況下可以作支架手術

在冠狀動脈造影檢查后,確定狹窄部位堵塞度,心臟病專家一般認為堵塞超過75%,常發生心肌梗死、年齡在30-65歲的病人可以做心臟支架手術。

心臟支架手術

心臟支架手術是最近20年來開展的改善冠心病引起的心肌供血不足,心臟動脈阻塞的新技術。病人在局部麻醉的情況下,接受手術,一般在穿刺24小時后便可下床,術后三天即可出院。

簡單的說,心臟支架手術治療的過程是穿刺血管,使導管在血管中前行,到達冠狀動脈開口處,用特殊的傳送系統將支架輸送到需要安放的部位,放置、撤出導管,結束手術。

心臟支架手術可以暫時疏通冠狀動脈,改善病人心臟供血,使瀕危病人維持生命正常。

嚴格來說支架手術不是治療方法,更多是一種急救措施,暫時維系生命,為后期得到全面治療搶奪時間。

 2019年1月12日,青海省第五人民醫院(青海省腫瘤醫院)心血管內科張旭輝介入治療團隊成功完成院內第一例冠心病支架植入術,在患者體內成功植入3枚支架,病人安全返回病房,為后期得到良好治療贏得了時間。

(圖為醫護團隊收到患者康復后送來的錦旗)


    2019年1月22日,青海省第五人民醫院心血管內科主任醫師張旭輝介入治療團隊再次成功完成一例高齡、高難度復雜冠心病介入手術,將醫院心血管疾病的診斷治療,推進了一個全新的領域,這也為廣大心臟病患者得到有效治療帶來了福音。


心臟介入術后注意事項

患者應堅持服藥,注意自我觀察。支架手術后,常常需要服用較多種類和數量的藥物,如果發生皮膚或者胃腸道出血、疲乏無力等癥狀,應帶上出院總結和所服用藥物的資料盡快去醫院就診。支架病人接受其他治療,需要停用所服用藥物時,需要與心臟科醫生商議后決定。

要定期檢查。包括檢查血壓、血糖、血脂、血黏度等。如果這四項指標不能保持在較好水平,患者在半年左右就會面臨復發危險。原有高血壓、糖尿病和腦血管病的病人,更要重視原發病的治療和定期檢查。即使沒有原發病,也要每2~3個月復查一次,如果指標高于正常范圍,就要積極采取治療措施。

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